Документи пацієнта

Можливості

• Юридичні документи з фірмових бланків клініки: автоматична підстановка даних, редагування, друк і стани Чернетка, Надруковано та Підписано пацієнтом.
• Форми первинної облікової документації МОЗ України на вкладці Документи: офіційні бланки з підставленими даними пацієнта, редагованим переглядом і друком. У формі 043/о Щоденник лікаря автоматично складається з етапів лікування та клінічних коментарів у хронологічному порядку. Для відредагованого чи видаленого з обговорення коментаря щоденник зберігає первинний запис, кожне виправлення та факт видалення; архівовані етапи залишаються в медичному записі, а звичайні службові нотатки й події доступу до щоденника не входять.
• Окрема вкладка Документи з бланками клініки, формами МОЗ і блоком Імпортовані документи. Якщо імпортованих файлів немає, блок чесно показує повідомлення Документів пацієнта ще немає.

Оформити документ пацієнта

Вкладка Документи на комп’ютері й телефоні: бланки згруповані за способом підписання, оформлені документи мають позначку стану, а нижче — форми медичного обліку МОЗ.

1. Відкрийте картку пацієнта та перейдіть на вкладку Документи.
2. Натисніть Новий документ у панелі дій.
3. У списку натисніть на потрібний бланк (наприклад, «Згода на фотографування»). У списку — фірмові бланки, згруповані за способом підписання.
4. Відкриється редактор із готовим документом: ім’я пацієнта, назва клініки та дата вже підставлені. За потреби доповніть текст або змініть назву документа.

Редактор на комп’ютері й телефоні відкривається просто в картці пацієнта — зі шапкою клініки та підставленими даними; картка й вкладки залишаються на місці.

1. Натисніть Зберегти — ви повернетесь на вкладку Документи, або Друк, щоб роздрукувати документ. Після друку документ отримує позначку Надруковано з датою.
2. Коли пацієнт підписав роздрукований документ, відкрийте його та натисніть Позначити підписаним (кнопка з’являється після друку) — документ отримає зелену позначку Підписано пацієнтом з датою.
3. Заповнений документ залишається у списку на своєму місці — тепер із позначкою статусу. Щоб оформити той самий документ повторно (наприклад, згоду на наступний рік), натисніть Оформити ще раз у рядку документа — з’явиться новий примірник зі своєю позначкою.

Щоб додати або змінити бланки клініки, натисніть Відкрити шаблони документів у панелі дій. Якщо цієї дії немає, у вас немає права керувати шаблонами.

Надрукувати форму МОЗ

Екран форми МОЗ: ліворуч — бланк формату А4 з підсвіченими місцями для заповнення, праворуч — налаштування та кнопка Друкувати.

На вкладці Документи зібрано форми первинної облікової документації МОЗ України — від медичної картки стоматологічного хворого (форма 043/о) до журналів обліку роботи лікаря. Кожна форма друкується як офіційний бланк.

1. Відкрийте картку пацієнта, перейдіть на вкладку Документи та прокрутіть до розділу Форми МОЗ.
2. Натисніть на потрібну форму. Відкриється екран із бланком: ліворуч — попередній перегляд аркуша А4, праворуч — налаштування.
3. Перегляньте бланк. Дані пацієнта вже підставлені: ім’я, номер картки, дата народження, телефон. Блакитним підсвічено підставлені дані, жовтим — порожні рядки для заповнення від руки.
4. За потреби відредагуйте будь-яке підсвічене місце просто в перегляді — клацніть на нього й наберіть текст. На папір підсвічування не потрапляє: друкується чистий офіційний бланк.
5. Для журналів обліку оберіть лікаря та дату або період — і натисніть Оновити перегляд. У формі 043/о таблиця Щоденник лікаря автоматично містить усі етапи лікування та їхні коментарі за датою; інші журнали друкуються за правилами обраного бланка.
6. Натисніть Друкувати — бланк відкриється в новій вкладці, звідки його можна надрукувати або зберегти у PDF.

Переглянути імпортовані документи

1. Відкрийте картку пацієнта → вкладка Документи.
2. Прокрутіть до блоку Імпортовані документи та відкрийте потрібний файл, якщо він є у DentaDeck.

Якщо підтримуваних імпортованих файлів немає, блок показує Документів пацієнта ще немає. Перевірені PDF, Pages і XLSX із Cliniccards з’являються тут і в пов’язаному етапі лікування. DICOM-дослідження, відео, 3D-моделі та CR3 відображаються в Історії лікування. Непідтримувані формати до цих розділів не потрапляють.

Налаштування

Фірмові бланки для вкладки Документи створюються в розділі Налаштування → Шаблони документів. Для кожного бланка задається назва, спосіб підписання (лише друком або цифрово чи друком) та вміст із можливістю підставляти дані пацієнта й клініки. Створені бланки з’являються у вкладці Документи кожного пацієнта.

Щоб не складати тексти з нуля, натисніть Додати з бібліотеки — у ній зібрані готові бланки: договір про надання стоматологічних послуг, інформована добровільна згода на лікування, згода на обробку персональних даних, згода на фото- та відеофіксацію, анкета про стан здоров’я, відмова від лікування та пам’ятка після видалення зуба. Додайте потрібний бланк одним кліком і відредагуйте під регламент своєї клініки.

Поради

• Щоденник у формі 043/о складається з етапів лікування та коментарів. Службову інформацію, яка не має потрапити до медичного щоденника, зберігайте як звичайну нотатку, а не як етап.